Las
emergencias de salud pública pueden afectar la salud, la seguridad y el
bienestar tanto de las personas (causando, por ejemplo, inseguridad,
confusión, aislamiento emocional y estigma) como de las comunidades
(debido a pérdidas económicas, cierres de escuelas y trabajos, recursos
inadecuados para servicios médicos). Estos efectos pueden traducirse en
una variedad de reacciones emocionales (como angustia o condiciones
psiquiátricas), comportamientos poco saludables (como el uso excesivo de
sustancias) e incumplimiento de las directivas de salud pública (como
el confinamiento en el hogar) en personas que contraen la enfermedad y
en la población general. Una extensa investigación sobre salud mental en
desastres ha establecido que la angustia emocional es omnipresente en
las poblaciones afectadas, un hallazgo que seguramente se repetirá en
las poblaciones afectadas por la pandemia de Covid-19.Después de los
desastres, la mayoría de las personas son resistentes y no sucumben a la
psicopatología. De hecho, algunas personas encuentran nuevas
fortalezas. Sin embargo, en los desastres naturales “convencionales”,
los accidentes tecnológicos y los actos intencionales de destrucción
masiva, una preocupación principal es el trastorno de estrés
postraumático (TEPT) que surge de la exposición a un trauma. Las
afecciones médicas de causas naturales, como una infección viral
potencialmente mortal, no cumplen con los criterios actuales de trauma
requeridos para un diagnóstico , pero pueden sobrevenir otras
psicopatologías, como trastornos depresivos y de ansiedad. Algunos
grupos pueden ser más vulnerables que otros a los efectos sicosociales
de las pandemias. En particular, las personas que contraen la
enfermedad, las que tienen un mayor riesgo de contraerla (incluidos los
ancianos, las personas con función inmunológica comprometida y las que
viven o reciben atención en entornos colectivos) y las personas con
problemas médicos, psiquiátricos o de uso de sustancias preexistentes
son en mayor riesgo de resultados psicosociales adversos. Los
trabajadores de salud también son particularmente vulnerables a la
angustia emocional en la pandemia actual, dado su riesgo de exposición
al virus, la preocupación por infectar y cuidar a sus seres queridos, la
escasez de equipo de protección personal (EPP), más horas de trabajo y
participación en decisiones de asignación de recursos llenas emocional y
éticamente. Esfuerzos de prevención como la detección de problemas de
salud mental. Más allá del estrés inherente a la enfermedad en sí, las
directivas de confinamiento domiciliario masivo (incluidas las órdenes
de quedarse en el hogar, la cuarentena y el aislamiento) son nuevas y
generan preocupación sobre cómo reaccionarán las personas individual y
colectivamente. Las oportunidades para monitorear las necesidades
psicosociales y brindar apoyo durante los encuentros directos con los
pacientes en la práctica clínica se reducen en gran medida en esta
crisis debido al confinamiento domiciliario a gran escala. Los servicios
psicosociales, que se prestan cada vez más en entornos de atención
primaria, se ofrecen a través de la telemedicina. En el contexto de
Covid-19, la evaluación y el seguimiento psicosociales deben incluir
consultas sobre los factores estresantes relacionados con Covid-19 (como
exposiciones a fuentes infectadas, familiares infectados, pérdida de
seres queridos y distanciamiento físico), adversidades secundarias
(pérdida económica, por ejemplo), efectos sicosociales como depresión,
ansiedad, preocupaciones psicosomáticas, insomnio, aumento del uso de
sustancias y violencia doméstica e indicadores de vulnerabilidad como
condiciones físicas o sicológicas preexistentes. La pandemia de Covid-19
tiene implicaciones alarmantes para la salud individual y colectiva y
el funcionamiento emocional y social. Además de proporcionar atención
médica, los trabajadores de servicios de salud que ya se encuentran en
una situación prolongada tienen un papel importante en el monitoreo de
las necesidades psicosociales y en la prestación de apoyo psicosocial a
sus pacientes, proveedores de servicios de salud y al público,
actividades que deberían integrarse en la atención de salud pandémica
general.