Muchas
veces se ha dicho que los servicios de salud debieran estar dirigidos
por médicos. Nadie en su sano juicio podría discutir que la atención
médica a un paciente debe ser otorgada por personal idóneo, es decir,
calificado para ello como lo son los médicos, enfermeros, técnicos en
enfermería de nivel superior (TENS) y otros profesionales de la salud
formados para ello. Consecuentemente, y a la luz de experiencias y
resultados nos indica que la gestión del Sistema de Salud, es decir su
administración, debe quedar en manos de administradores expertos en la
dirección de organizaciones. Por ello, se constata que hospitales,
clínicas y cualquier organización prestigiosa de salud no son lideradas
en la administración de sus recursos por profesionales del área médica,
más bien por expertos en management. Tal vez, por eso se explica que
nuestros antiguos hospitales, donde la mayoría de lo magallánicos
nacimos, hoy están en ruinas, sin destino y en el abandono. Imagine lo
difícil que es administrar un Servicio de Salud, lo complejo que puede
ser liderar una región que debe luchar y salir de la crisis social,
económica y sanitaria.
En
distintas ocasiones he señalado que nuestras principales ciudades han
tenido un desarrollo urbano inorgánico con negativos impactos en la
calidad de vida. La inorgánica expansión urbana de va dejando fuera del
radio de acción o cercanía razonable a sectores de la población con un
centro de salud comunitario, por lo cual se hace necesario asumir esta
realidad, generar un crecimiento concéntrico de las ciudades, y evaluar
la construcción de nuevos consultorios tales como en Río Seco o en la
parte alta de la ciudad (av. Circunvalación) en Punta Arenas.
La
mirada debe ser integral. Uno de nuestros principales problemas es la
obesidad, gatillador de enfermedades no transmisibles (ENT) tales como
hipertensión o diabetes que reportan cerca del 80% del gasto en atención
primaria en salud. Entonces, me parece factible que la actual
infraestructura deportiva municipal esté disponible como gimnasios
polivalentes para estimular la actividad física en las comunidades y en
coordinación con los centros de salud del área. Lo anterior, tengo a mi
haber la experiencia concreta y exitosa alcanzada en otras zonas del
país.
La
mudanza de la atención ambulatoria especializada ocupando la Casa de
Acogida, es una muestra de la carencia de planificación que se hizo de
los espacios del Hospital Clínico de Punta Arenas. Ni mencionar, la
miopía al proyectar el Hospital Clínico como centro académico junto con
la creación de las carreras de Medicina y Enfermería de la UMAG (otro
caso de paupérrima gestión), donde los estudiantes no tienen las
instalaciones adecuadas, instalando casilleros en los pasillos laterales
de las escaleras de emergencia o destinando salas para la docencia para
otros usos.
Creo
importante aquilatar la preparación de los médicos extranjeros en los
consultorios a los cuales no se les entrega debido orientación respecto
de la guías de manejo de las patologías GES, lo que merma la calidad de
atención de los pacientes, prescripción de fármacos no apropiados (no
cubiertos) o solicitud de exámenes sin la correcta indicación.
Los
desafíos en salud son vastos, pero como decía mi abuelita: Pastelero a
tus pasteles. Si usted necesita construir una casa, llamará a un
arquitecto. Si necesita hacer un trámite legal, llamará a un abogado. Si
se siente enfermo, llamará a un médico. Si los recursos del Estado son
mal administrados, lo que le afecta de mil maneras distintas en el día a
día de su vida, debiera llamar a un competente administrador. Lo demás,
es dar palos de ciego.
Y no se pierda la próxima semana: desafíos en salud (Segunda Parte).