Mora señaló que “en el caso de las personas afiliadas a las isapres,
se puede activar la cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC),
toda vez que un diagnóstico puede transformarse en una enfermedad catastrófica
por el costo que pueden tener las prestaciones requeridas”.
Además, la autoridad magallánica
agregó que “cuando las personas se encuentran en período de vacaciones,
y fuera de su ciudad de residencia, muchas veces olvidan que tienen algunos
beneficios pactados con las Instituciones de salud previsional, por tanto es importante
que tomen los resguardos previos a iniciar sus vacaciones y se informen qué
hacer en casos de enfermedades que pueden impactar económicamente”.
Cómo activar la CAEC
Cuando se trate de un diagnóstico que pueda transformarse en una
enfermedad catastrófica por el costo de las prestaciones requeridas, “las
personas, sea el afiliado u otra persona en su representación, debe concurrir a
las oficinas de la Isapre dentro de un plazo muy breve (48 horas), llenar y firmar los documentos dispuestos
para ello, entre otros, el formulario denominado Solicitud de incorporación a
la red cerrada de la CAEC y GES-CAEC. Dichos documentos serán tramitados
internamente por la Isapre.”
Esto permitirá al afiliado obtener el financiamiento de hasta un 100%
de las atenciones hospitalarias y algunas ambulatorias, siempre que hayan sido
realizadas dentro del país y estén cubiertas por el plan de salud.
Por otra parte, Daniela Mora se refirió a qué hacer en caso de una
patología de urgencia vital o que pueda provocar una secuela funcional grave.
“Es así que en el caso de los beneficiarios de Fonasa, idealmente deberán
acudir a un establecimiento público de salud. Si dada la circunstancia de
Urgencia Vital se atiende fuera de esta red, vale decir, un centro de salud
privado, se deberá gestionar por parte de Fonasa el traslado del paciente a un
establecimiento de la red, una vez que se encuentre estabilizada la persona.”