Desde
la llegada de la pandemia al país, el doctor Enrique Paris se puso a
disposición del Ministerio de Salud para ser parte de la Mesa Social
Covid-19 y generar estrategias que ayuden a frenar la circulación del
virus y mejorar la eficiencia del sistema de salud pública.
Actualmente,
Paris es decano de la Facultad de Ciencias de la Universidad Mayor y
fue presidente del Colegio Médico de Chile desde 2011 hasta 2017.
Actualmente este cargo es ocupado por la doctora Izkia Siches, con quien
en varias ocasiones ha mostrado sus diferencias. Incluso, el
facultativo es un fuerte candidato y un as bajo la manga para sustituir
al Dr. Mañalich en caso de cualquier contingencia en el Ministerio de
Salud.
En
conversión con Diario El Pingüino, el médico cirujano de la Pontificia
Universidad Católica de Chile habló sobre el escenario actual de la
Covid-19 en el país y -hasta el momento- los buenos números que ha
dejado Magallanes y su baja circulación viral.
– ¿Cómo ha visto la evolución de la pandemia en el país y el trabajo realizado por el Ministerio de Salud?
“En
el país la pandemia se ha comportado en forma no homogénea porque hay
lugares en que gracias a la responsabilidad de la gente, distanciamiento
físico y cumplir las medidas de cuarentena se han logrado resultados
positivos, entre esas está la Región de Magallanes, Osorno, La
Araucanía, Desgraciadamente en otros lugares como la Región
Metropolitana donde el virus cambió desde la zona alta de Santiago el
virus se ha diseminado muy rápido. Por lo tanto, en algunos lugares la
evaluación ha sido exitosa y en otros no tanto”.
– ¿Qué opinión le merece el manejo del Ministerio de Salud frente a esta pandemia?
“Yo
creo que el Ministerio de Salud en dos aspectos relacionados con la
pandemia o índices que tenemos que vigilar se ha comportado bien en el
tema de la detección de casos donde se han aplicado más de 600 mil test
de PCR. En el otro extremo, en acondicionamiento de camas, reconversión
de camas, compra de ventiladores mecánicos, funcionamientos de UCI -que
en algunos lugares está al tope-, también ha funcionado bien. En el tema
de trazabilidad, es decir, el mecanismo por el cual se detecta a un
paciente, lo sigues, lo controlas, lo llamas, ubicas a sus contactos,
los aíslas o mantienes en cuarentena, creo que ha habido mayor
dificultad y también en el tema de confinamiento, porque mucha gente no
ha cumplido la cuarentena, en algunos casos entendibles, y en otras
ocasiones porque no tiene asignado la capacidad de su propio hogar, por
eso me parece bien que en las últimas semanas se hayan realzado las
residencias sanitarias”.
– ¿Qué le parece la medida aplicada por el Minsal que los funcionarios de Atención Primaria continúen trazando los casos?
“Creo
que ahí hubo una pequeña confusión con el hecho de comunicarse por que
los funcionarios de APS en muchos lugares del país están realizando ese
trabajo. He escuchado algunos reclamos en ese sentido. La Mesa Social
Covid-19 lo que le dijo al ministro (Mañalich) es que incorpore con más
fuerza a la Atención Primaria y que otorgue más apoyo económico para
ayudarla en el trabajo que está haciendo, pero como siempre la gente a
veces no entiende lo que se dice, o interpretó esto como una crítica,
como diciendo que la APS no está haciendo su labor y no es así. Nosotros
en la Mesa Social Covid-19 escuchamos el clamor de los alcaldes y lo
que pedían era más apoyo económico, reconocimiento a la acción que están
haciendo y reforzar la comunicación y atención entre el Minsal y la
APS”.
–
Doctor usted es parte de la Mesa Social Covid-19 que comenzó a
funcionar en el país cuando llegaron los primeros casos. ¿Cómo ha sido
el trabajo de la Mesa Social con el Ministerio de Salud? ¿Han escuchado y
acogido sus planteamientos?
“Hay dos mesas en relación a la pandemia:
la primera es el Comité de Expertos del Ministerio de Salud y otra es
la Mesa Social Covid-19 que no solo se refiere a salud sino que ha
tomado otros aspectos como Salud Mental, Ética, Economía, cárceles,
relación con Confusam y el tema de la última cama. Nosotros con el
Minsal, a mi entender, porque pueden haber opiniones divergentes, hemos
funcionando muy bien, pero no solo con el Minsal, también hemos recibido
al ministro de Justicia, Educación, Hacienda, Interior, Desarrollo
Social y Familia, Ciencias e Innovación, en fin hemos tenido contacto
con la mitad del gabinete y también con el Presidente y creo que hemos
funcionando bien, se ha prestigiado
y respetado su labor y se toman en cuenta sus consideraciones. Las
consideraciones que no se han tomado en cuenta, pero eso no lo digo yo,
eso corresponde a la mesa de expertos del Minsal, esa mesa es la que de
repente no se han tomado en cuenta sus consideraciones, pero nosotros no
hemos tenido ese tipo de problemas hasta el momento”.
–
Doctor Paris ¿Cómo vislumbra usted el panorama en la Región
Metropolitana, usted cree que en esa región se va a llegar al dilema de
la última cama?
“Vislumbro
una situación difícil en la zona poniente, sur, norte, sur poniente, en
la Región Metropolitana, porque hubo una migración del virus desde la
zona más acomodada que son Lo Barnechea, Las Condes, Vitacura, etc.,
hacia la zona sur o poniente que son zonas con mayores problemas
socioeconómicos. En esas zonas es donde hemos estado viendo una especie
de colapso de la UCI, pero también se ha hecho un esfuerzo enorme,
algunos hospitales han aumentado 400% de camas de UCI, la clínicas han
aumentado 75%, las Fuerzas Armadas 50 por ciento, pero temo que vayamos a
tener una gran demanda en estos días porque el aumento que ya se
produjo en los casos -que espero que comience a disminuir- repercute a
los 10 o 15 días, son pacientes que llegan a la UCI 10 días después de
que se infectan y hay que recordar que el 15% llegan al hospital, de ese
número 10 por ciento puede quedar en sala intermedia o de baja
complejidad y el 5 por ciento llega a la UCI, si tú de repente tienes
cinco mil pacientes fácilmente te van a llevar unos 150 pacientes a la
UCI en unos diez o 12 días después de eso, y para eso hay que estar
preparado”.
–
Doctor ahora venimos a la Región Magallanes ¿Cómo ha visto usted el
Hospital Clínico, las autoridades sanitarias, entendiendo que estuvimos
al borde del colapso?
“Han
tenido una respuesta magnifica, creo que el sistema público de salud se
ha potenciado enormemente. Ahí también hubo un aumento enorme en
cantidad de camas UCI, creo que la población en general y eso lo he
escuchado en varias regiones del país ha recuperado su confianza en el
sistema público de salud, pero aquí también hay una conducta de la
población que la veo muy satisfactoria y con buenos resultados. Ustedes
tuvieron 154 casos semanales en la semana 15 y la semana 21 bajaron a 23
casos semanales, en la semana 22 todavía no hay casos, pero de seguro
que van a aparecer. Hubo una reducción de siete veces de casos y eso es
destacable, pero eso no se debe solo al trabajo de salud, se debe a la
conducta adecuada de los habitantes de la región y eso hay que
destacarlo y los hemos hecho en varias entrevistas donde varias regiones
han bajado la tasa de tendencia acumulada”.
– ¿Cómo toma los dichos de la doctora Siches cuando indica que el Gobierno no ha escuchado sus planteamientos?
“En
esos dichos ella está representando al Colegio Médico, yo insisto que
en la Mesa Social hemos tenido una excelente acogida del ministro Blumel
-de hecho asiste a todas las reuniones-. Me imagino que estos
comentarios los hace sobre las variadas propuestas que ha hecho el
Colegio Médico y algunas de las cuales no se ha concretado, pero sino
uno mira a largo plazo en retrospectiva prácticamente todas las
propuestas se han tomado en cuenta. De hecho, ellos llegaron a presentar
una propuesta económica que fue lo que causó esta columna del exdirector
de Impuestos Internos de la Presidenta Bachelet, que no es un hombre de
derecha el que escribió la columna, y que tuvo la reacción de 200
mujeres abogadas, pero ella cuando ha criticado lo ha hecho en su rol de
presidenta del Colegio Médico y tiene derecho a hacerlo”.
– ¿Usted cree que en algunos momentos ella ha ligado la política con la Medicina?
“Yo
fui presidente del Colegio Médico por 6 años. Cuando llegué, de los
presidentes anteriores dos de ellos habían postulado a cargos políticos
de elección popular y habían sido elegidos. Cuando me postulé dije que
respeto esa posibilidad y respeto que la doctora (Siches) quiera ser
candidata, pero no la comparto. No creo que los gremios deban ser
utilizados como trampolín para entrar a la política contingente,
pero es una idea o una filosofía que respeto, pero no la comparto
porque el gremio tiene otra finalidad. Sin embargo, tiene también la
posibilidad de criticar o apoyar las políticas de salud del Estado de
Chile”.
El
expresidente del Colegio Médico es uno de los integrantes de la Mesa
Social Covid-19 que sostiene semanalmente reuniones con el Ministerio de
Salud.