Diecisiete
meses pasaron desde la detección del primer caso de Coronavirus en el
país. Ha habido decisiones acertadas y otras no tanto, pero que
actualmente, ambas conjugadas, tienen a Chile con una de las mejores
proyecciones a nivel mundial respecto del manejo de la pandemia.
Es
así, como durante esta semana y una vez completado más del 80% de la
población objetivo a nivel nacional inoculada con ambas dosis y con
claros signos de recuperación respecto de cifras de casos nuevos,
personas hospitalizadas y decesos a causa del Covid, es que el
Ministerio de Salud decidió dar inicio a un proceso de inoculación de
refuerzo para toda la población que haya completado su esquema de
vacunación contra el Coronavirus con dosis Sinovac.
¿La
decisión? Se tomó en consideración a un estudio realizado por la ex
Posta Central a inicio del mes pasado con un universo de 564 personas,
compuestas
por adultos mayores dependientes de centros del Senama, personal de
salud entre otros voluntarios que como requisito debían tener su esquema
de vacunación completo con fecha de corte 15 de abril y con dosis
Sinovac.
La
decisión de corte de esquema es producto de un estudio que realizó la
Universidad Católica en relación a la continuidad de protección que las
distintas vacunas – en especial Sinovac – mantenían en la población
objetivo que dio inicio al plan nacional de vacunación contra el
Covid-19.
Si
bien, aún no hay claridad exacta respecto de los resultados de dicho
estudio, si se ha ido conociendo algunos de los resultados, por ejemplo,
dentro de las personas vacunadas con dosis de refuerzo, un grupo fue
inoculado con dosis AstraZeneca y otro con dosis del laboratorio Pfizer, mientras que un grupo menor solo recibió placebo.
Preliminarmente
se ha conocido que con dosis de ambos laboratorios la respuesta
inmunológica de los pacientes voluntarios tuvo una positiva respuesta,
demostrando un aumento en la cobertura de protección contra el SARS
CoV-2 tres veces más alta que con la iniciada.
Finalmente,
tras estos resultados preliminares, la decisión del Ministerio de Salud
fue dar inicio con la población objetivo entre los 55 y 86 años y más,
quienes como requisito que deben cumplir es haber finalizado su esquema
de vacunación con fecha de corte el 14 de marzo, además de haber sido
inoculados con dosis Sinovac.
Junto
con ese grupo, también se autorizó el inicio de dosis de refuerzo a
todas las personas inmunocomprometidas desde los 16 años en adelante,
pero en estos casos, el corte de esquema completo es al 31 de mayo y la
dosis de refuerzo a suministrar será del Laboratorio Pfizer.
Israel, la única referencia internacional
Actualmente
solo Israel comenzó su plan de reforzamiento contra el Covid-19, de
forma muy lenta y además realizando aún estudios sobre la amplitud de la
nueva cobertura.
Hasta este sábado, la cobertura era solo para aquellas personas desde los 60 años y
que debían pasar por un proceso de inscripción, el cual alcanzó a más de
25 mil interesados.
El
actual objetivo de las autoridades nacionales israelíes es inocular a
un millón de personas durante los primeros diez días del inicio de esta
campaña de reforzamiento.
Actualmente
Israel es uno de los países que si bien, encabezaron el listado de
avance en el proceso de vacunación, actualmente pese aquello, es uno de
los más atacados por la variante Delta, incluso, llevó al país a
regresar al uso de mascarillas y confinamiento.
Alemania,
Francia e incluso el Reino Unido están estudiando también dar inicio
con este nuevo proceso de
Estudio de dosis de refuerzo realizado en Chile avala la decisión el Minsal
El
9 de julio, en la Posta Central, se inició el primer ensayo clínico
para una tercera dosis. ¿La población de voluntarios del estudio?
Adultos mayores residentes en hogares de ancianos y personal que trabaja
en establecimientos de larga estadía (Eleam), además de equipos de
salud. Todos contaban con su pauta completa de inmunización con la
vacuna CoronaVac del laboratorio chino Sinovac, la misma que se ha
inoculado a casi el 80% de los chilenos.
El
estudio comprendió a un universo de 564 personas a quienes de manera
aleatoria se les suministró vacunas tanto del laboratorio Pfizer como
Astrazeneca (está última a la mayoría de los sujetos a estudio),
mientras otro número fue inoculado con placebo.
La
respuesta fue satisfactoria, en ambos casos vacunados con dosis de
otros laboratorios los resultados fueron parejos y en ambas situaciones
la respuesta inmunológica se incremento hasta en 3 veces su resultado,
así, el Ministerio de Salud finalmente determinó que la vacuna a
inocular con la dosis de refuerzo fuera del Laboratorio AstraZeneca.
Ministerio de Salud
La decisión adoptada por
el Minsal fue celebrada por la comunidad científica y médica a nivel
nacional y en particular en Magallanes, esto, por el actual escenario
pandémico que vive la región y que la transformó esta semana en la
primera a nivel nacional en tener a sus diez comuna en Fase 4 o Apertura
del nuevo Plan Paso a Paso.
Para
el geriatra Ramón Lobos, la decisión de haber dado inicio con la
población adulto mayor esta dosis de vacunación responde a dos motivos,
“el primero es porque es muy difícil poder comprender el sistema
inmunológico de las personas y especialmente el de los adultos mayores,
uno puede encontrarse con un adulto mayor con un sistema inmunológico de
una persona de 40 años, como así otros que supera a su edad de vida”,
agregando que, “el segundo motivo, claramente es porque desde un inicio
sabíamos que los porcentajes de protección iban a disminuir a medida que
el tiempo pasara y como los abuelitos y abuelitas fueron los primeros
en recibir las dosis de la vacuna contra el Coronavirus, era obvio que
también debían ser ellos quienes dieran el vamos a esta dosis de
refuerzo”.
Consultado
respecto de si habría sido más óptimo tener una dosis de refuerzo con
Pfizer, Lobos explicó que hay que confiar en el estudio que se realizó
en Chile, “es un estudio poblacional que está hecho en el país, así que
tiene mucha mayor validez que los estudios que se den afuera, porque
estamos analizando población nacional con nuestro comportamiento, con
los niveles existentes como pobreza, desnutrición o problemas que tiene
nuestra población de adultos mayores. Por lo tanto, es súper válido y
extrapolable a todos los adultos mayores del país”, añadiendo que
“convalidar esquemas con distintas alternativas favorece que nuestro
sistema inmune esté con mejores niveles, justamente con Astrazeneca se
busca que el sistema inmune esté más capacitado para distintas
alternativas,
pese a que son parecidas (Sinovac y Astrazeneca) no son iguales, porque
ahora estoy estimulando de otra manera el mismo sistema, entonces
también a la larga es bueno”.
Colmed celebra decisión
Por su parte, el Consejo Regional del Colegio Médico en Punta Arenas, se mostró alegre por la toma
de esta decisión y que si bien, entienden que no debió ser fácil,
valoran el hecho que el ministro Paris haya tenido la voluntad de pelear
porque se llevara a cabo.
“Hay
que valorar y agradecer que en este momento se estén haciendo bien las
cosas por parte del ministerio”, explicó el presidente del Colmed local, doctor José Antonio Sepúlveda.
“Nosotros
como país nuevamente estamos siendo líderes en el proceso de vacunación
y claramente a título personal, lo que nos tiene en este momento
epidemiológico en el país sin dudas es la vacunación, la campaña de
educación y el aporte de la comunidad, lo cual ahora con este refuerzo
quedaremos más tranquilos aún”, explicó Sepúlveda, quien añadió “lo
relevante de esto es que Chile comenzará a administrar una dosis de
refuerzo, al igual que lo hace Israel, pero el inicio de ellos ha sido
muy lento”.
Expertos difieren
Si bien en la población en general la decisión
adoptada por el Minsal fue bien valorada, hay expertos que no
encuentran necesario aún el inicio de esta dosis de refuerzo y más bien
la meta era avanzar en los proceso de inoculación, sobre todo en la
población más joven.
Así,
el exministro de Salud, Jaime Mañalich, en entrevista con radio
Cooperativa, explicó que “privilegiemos la vacunación de los niños para
alcanzar mayor protección y menos circulación del virus. Que
puntualmente algunos adultos mayores o personas con enfermedades
crónicas muy debilitantes puedan recibir una vacuna de refuerzo está
bien, pero más que eso, meterse en una campaña generalizada de tercera
dosis ahora, contra el consejo de la OMS, es algo imprudente y no
justificado”.
En
esa misma línea la doctora y asesora de la Organización Mundial de la
Salud, Jeannette Vega explicó que “hay que asegurar el resto de la
población que nos falta por vacunar y sobre todo, los niños para que
puedan volver al colegio”.
Respecto
a la dosis de refuerzo, Vega señaló que es una “decisión compleja”
agregando que “es muy importante que las autoridades nos indiquen
exactamente la evidencia en la cual se basan”.
Vacunatorios listos
Más allá de las distintas
opiniones, la decisión a nivel nacional ya está tomada y en base a eso,
este viernes la Seremi de Salud informó cuales serían los vacunatorios a
nivel regional que estarán en funcionamiento para el inicio de la dosis
de refuerzo.
De
esta forma en Punta Arenas, donde se concentra la mayor población de la
región, serán los cinco vacunatorios que actualmente funcionan quienes
llevaran adelante este proceso, de esta manera, el liceo Juan Bautista
Contardi, las escuelas Hernando de Magallanes y Pedro Pablo Lemaitre, el
Centro Interactivo de Juegos y Movimientos (Cijum) y el vacunatorio del
IST en Zona Franca serán los destinados desde el 11 de agosto.
Por su parte, en Puerto Natales, se dispuso de la Escuela Bernardo O’Higgins.
En
tanto, Porvenir continuará con el Hospital Comunitario Doctor Marco
Chamorro como centro de vacunación Covid-19, al igual que en Puerto
Williams lo hará el Hospital Comunitario Cristina Calderón.