En el contexto de la pandemia de coronavirus que afecta a Chile y el
mundo, se estima que los pacientes hospitalizados por coronavirus que
sufren de asma son alrededor del 3,2%, según los estudios
epidemiológicos del Minsal. Esto equivaldría a unas 600 personas.
Pero, ¿cómo evitar que un asmático llegue a una situación grave en
caso de contagiarse? ¿realmente los asmáticos están entre los grupos de
riesgo? Al respecto, el broncopulmonar Hernán Cabello, profesional de la
Clínica Alemana y ex presidente de la Sociedad Chilena de Enfermedades
Respiratorias, explicó a la red de prensa BioBío que estos pacientes efectivamente se consideran entre los sectores de la población que deberían tener especial cuidado.
“El virus puede acceder y multiplicarse primariamente en la
vía respiratoria alta (nariz y garganta) y baja (bronquios y pulmones) y
en sujetos con asma, la infección viral podría ser una causa de
descompensación del asma”, indicó.
El profesional afirmó que hasta ahora los estudios clínicos que han
surgido no muestran una susceptibilidad mayor de los pacientes asmáticos
a enfermar más o con mayor gravedad con SARS-CoV-2 que otros grupos de
mayor riesgo como hipertensos, obesos, diabéticos o pacientes con
enfermedades cardiovasculares, sin embargo, la condición de asma podría verse perjudicada al desarrollar un Covid-19.
Tomar medidas y no descuidar el tratamiento
Respecto a los cuidados que deberían tener los asmático, Cabello
recomienda que cumplan “con las mismas medidas de higiene y aislamiento
social, así como riguroso lavado de manos en su hogar o lugares de
trabajo. Si su trabajo les permite hacerlo desde casa, tanto mejor para
evitar el contagio”.
“Es fundamental que todos los pacientes tengan una buena higiene de
sueño, una alimentación sana y un nivel de actividad que en la medida de
lo posible cumplan en su casa o departamento. Respetar la cuarentena es
una medida esencial que cada persona debe respetar y cumplir a
cabalidad”, agregó.
Eso sí en el caso específico de los asmático, indicó que es muy
importante tener la enfermedad controlada y no interrumpir los
tratamientos.
“El asma bien controlada es la mejor manera de prevenir una exacerbación
si llegaran a infectarse con el SARS-CoV2. El buen control del asma
minimiza el riesgo de una crisis de asma si se ven afectado por este
virus u otros, pero la realidad en nuestro país, a diferencia de años
anteriores, es que sólo está circulando el virus SARS-CoV-2 y es de
quien deben protegerse los asmáticos”, enfatizó.
No se recomienda dejar los corticoides inhalados
Algunos asmáticos que usan inhaladores con corticoides tienen dudas
sobre seguir utilizándolos debido a que se cree que este tipo de
fármacos pueden debilitar el sistema inmune. No obstante, el médico
aclara que en este caso ese riesgo no es tal.
“Los corticoides inhalados son el mejor tratamiento para el
asma bronquial y son la base del tratamiento de un asmático para lograr
un control óptimo de su enfermedad previniendo exacerbaciones. Los
corticoides inhalados casi no se absorben desde la mucosa respiratoria y
por lo tanto los efectos sistémicos son prácticamente nulos”, aclaró.
“Todas las sociedades científicas recomiendan no suspender
los inhaladores con corticoides o combinados con broncodilatadores de
larga acción durante esta pandemia, porque eso sí es un riesgo serio de
exacerbación, la suspensión del tratamiento”, añadió.
Cabello insiste en que “sería un error dejar los esteroides
innhalados y reemplazarlos sólo por medicamentos broncodilatadores de
acción corta, como el Salbutamol, pues este sólo dilata la vía aérea en
forma transitoria y breve y no actúa tratando la inflamación, que es lo
que si tratan al usar esteroides inhalados”
¿Cómo se debe tratar correctamente el asma?
El broncopulmonar de la Clínica Alemana señala que el “asma es una
enfermedad inflamatoria crónica variable que conocemos desde hace
décadas. Hay evidencia creciente que el uso de esteroides inhalados es
la mejor terapia para el asma bronquial, tanto en niños como adultos.
Son medicamentos seguros y potentes y casi desprovistos de efectos
adversos”.
Cabello enfatiza que el pleno control del asma se basa en identificar
apropiadamente los factores que desencadenan crisis de asma y el uso
rutinario de esteroides para evitar exacerbaciones.
“En el caso de asmáticos leves el uso de corticoides incluso
puede ser intermitente. Esta forma de uso supone hacer especial énfasis
en educar a nuestros pacientes en su patología, uso correcto de su
inhalador y tener visitas regulares de supervisión médica para discutir
aspectos de seguridad”, comenta a BioBioChile.
El tratamiento del asma leve debe suponer siempre, desde el inicio, el uso de esteroides inhalados, finaliza el profesional.
Recordemos que el asma es una enfermedad contemplada dentro del beneficio Auge-Ges.
BIOBÍO CHILE