A partir de 2014, la Superintendencia de Salud, desarrolla en forma inédita la facultad de actuar como primera instancia para dar curso a las reclamaciones de los afiliados a Isapre por alza injustificada de precios en los planes de salud. Esta acción emprendida por la entidad, abrió un nuevo mecanismo de reclamo para las personas que quieran impugnar las alzas, pues hasta el año pasado esto radicaba sólo en los tribunales de justicia, lo que a veces generaba colapso por la masividad de las presentaciones.
En julio de este año, se comenzó a hacer uso de este nuevo rol. Antes de eso, el rol fiscalizador de la entidad se remitía a crear un indicador que definía el valor de alza válido que podían hacer las Isapre en sus planes. “Se incluía varios indicadores de salud. Eso se aplicaba y se le decía a la Isapre que no lo incrementara más allá. Si el factor era 2,15, no le puede subir más de 2,15. Pero se le aplicaba a los cotizantes cautivos, los que no se pueden cambiar de Isapre”, explica la agente regional de la Superintendencia de Salud, Nelly Jeldres.
El año pasado, antes de adoptar sus nuevas facultades, la superintendencia en la capital magallánica había recibido sólo tres reclamos. Estas cifras mínimas se daban de forma similar en el resto del país. Santiago, sólo contó con cuatro denuncias, y Viña del Mar y Rancagua con dos.
En contraposición, desde julio, en la ciudad de Punta Arenas, son 82 los reclamos de afiliados a Isapre que han llegado hasta la Superintendencia de Salud, según datos actualizados hasta octubre de este año.
Esta cifra sitúa a la zona en el sexto lugar a nivel nacional. Justamente en julio, cuando se abrió la alternativa, fue el mes más álgido, con 37 denuncias. “El cambio de criterio para enfrentar los problemas ha afectado y nadie quiere pagar por gusto. Nuestra labor es decirle a la gente que si quiere reclamar lo haga. Acá todos los días estamos recibiendo 4 o 5 reclamos por alza de precios”, comenta la agente regional.
Alrededor de la mitad de estas denuncias registradas, han sido resueltas por la superintendencia hasta la fecha. Todas con resultados que han beneficiado a los afiliados. “Los casos que hemos resuelto, todos han sido favorables, han sido acogidos. Sin embargo hemos estado empezando a recibir recursos de las Isapre que también han sido rechazados, y en esa etapa estamos”, cuenta Jeldres.
Una de las causas por las que Punta Arenas figura entre las ciudades con más reclamos por alza injustificada de precios, tiene que ver justamente con la cantidad de personas que optan por tener un plan de salud privado en la región. El 25% de los magallánicos está afiliado actualmente a una Isapre, lo que equivale a 10.579 personas, mientras que 120.879 pertenecen a Fonasa.
Estas cifras, sitúan a la región en el tercer lugar a nivel nacional con mayor porcentaje de afiliados a isapres. La lista es encabezada por Antofagasta, con un 31 por ciento y seguido por la Región Metropolitana, con 27 por ciento.
A nivel nacional
A lo largo de Chile, la Superintendencia de Salud ha recibido 3.181 reclamos por alza injustificada de precios en sus planes. La ciudad de Santiago, aporta con 1.857 de ellos, lo que constituye el 58,3% del total.
Dejando aparte las cifras de ésta última, capital de la región más austral del país y sus 82 reclamos presentados, constituyen el 6% del total de denuncias realizadas en 2014 a la entidad regional. Sin contar a Santiago, este listado es encabezado por Viña del Mar, con un 16%, Talca con 14%, Temuco con 11%, Antofagasta con 9%, y Arica con 7%.
Por su parte, las ciudades que han recibido menos reclamos son Coyhaique e Iquique, con 3%, equivalentes a 35 y 46 casos respectivamente.