Tras
un recurso presentado por el Servicio de Salud Magallanes, la Corte de
Apelaciones de Punta Arenas ordenó la internación de un paciente que
presenta tuberculosis.
Según
la orden judicial, el paciente de iniciales A.E.C.V. debe internarse de
inmediato en el establecimiento de salud pública, por el período
necesario para la administración del tratamiento contra la tuberculosis.
Según
el recurso de protección presentado por el Servicio de Salud de
Magallanes, se indica que en el mes de enero de 2019, el recurrido fue
diagnosticado con tuberculosis pulmonar, iniciando en dicha época
tratamiento conforme esquema primario en el Cesfam Carlos Ibáñez,
consistiendo
dicho esquema en la administración de cuatro fármacos indicados para el
tratamiento de la tuberculosis sensible, diagnóstico que refiere a una
enfermedad cuya micobacteria causante de la enfermedad aún no presenta
resistencia a los antibióticos que este esquema contempla. El esquema
involucra el consumo de 50 dosis de fases diarias, lo que significa
contar con una adherencia al tratamiento de lunes a viernes, a diario,
una vez al día, en la que se le administran todos estos medicamentos por vía oral al usuario.
Cabe
mencionar que el tratamiento señalado se encuentra consignado en la
norma técnica para el control y la eliminación de la tuberculosis.
Posteriormente,
en el mes de febrero del año pasado, se practicó prueba de
susceptibilidad al paciente que consistió en un análisis de las muestras
de la micobacteria en expectoración, es decir que se obtiene una
muestra de la flema del paciente y se somete a evaluación en el
Instituto de Salud Público, organismo que determinó en relación a la
muestra que la micobacteria que se encuentra afectando al paciente, es
actualmente resistente al tratamiento primario descrito previamente, lo
que convierte el estado de salud del paciente en uno de mayor gravedad,
por cuanto requiere de acceso a fármacos de segunda línea, ya que se
evidenció resistencia al fármaco rifampicina, situación que activó los
protocolos de tratamiento de esta enfermedad, procediéndose a presentar
el caso ante el Comité de Terapéutica de nivel central en la ciudad de
Santiago, instancia que tiene por
objeto colaborar en la revisión y análisis de casos. En esta instancia,
el paciente solo concurrió a la aplicación de 15 de las 41 dosis que
tenía programadas hasta esa fecha para su tratamiento, por lo que una
vez transcurridos treinta días sin asistir a recibirlo, se tuvo por
perdido el seguimiento y por tanto abandono del tratamiento en
establecimientos asistenciales de la Red de Salud Pública de cargo del
Servicio de Salud Magallanes.
Esto
motivó el inicio de un proceso de rescate por parte del equipo médico,
toda vez que la condición del recurrido es de gravedad, por cuanto se
trata de un portador de la enfermedad con altas posibilidades de
contagio. Fue así que desde el mes de junio del año pasado se perdió
contacto del paciente, hasta que el 6 de enero de este año, el paciente
acudió al Hospital Clínico Magallanes, buscando su tratamiento,
instancia en que el equipo de salud aprovechó de tomar una nueva
muestra, la cual arrojó resultados positivos, es decir que se encuentra
actualmente eliminando la micobacteria en el ambiente, lo que involucra
la transmisión de multidrogorresistencia, es decir que se trata de un
paciente en plena etapa de contagio respecto de todos quienes le rodean.