Llamamos
esta semana al abogado Juan José Srdanovic Arcos, uno de los
principales querellantes en los casos de denuncias por presuntas
negligencias médicas ocurridas en el Servicio de Salud Magallanes.
“En
estos momentos, precisamente estoy ingresando una nueva querella por
este mismo motivo”, nos dice, agregando otro capítulo de dolor a esta
En
lo que va de este año, nuestro medio ha consignado, al menos, diez
querellas por presuntas negligencias médicas por dramáticos casos
acaecidos en la región, donde la mayoría terminó en la muerte de
pacientes.
Desde
el Servicio de Salud Magallanes defienden, sin embargo, la idoneidad de
los profesionales y aunque el servicio reconoce que “ha habido errores
de los que hemos aprendido”, recuerda que en la mayoría de los casos la
justicia le ha dado la razón al servicio.
Aún
así, tanto querellantes como el propio servicio indican que faltan
especialistas en la región, situación que está siendo enfrentada por el
servicio, a través de distintas medidas.
HECHOS
La
trágica seguidilla de casos, se inició el 7 de enero de este año,
cuando una joven madre denunció que le habían operado la pierna
equivocada.
El
13 de febrero, la hija de una adulta mayor fallecida en el Hospital
Clínico de Magallanes denunció una presunta negligencia médica. La mujer
había sido ingresada por una escara al hospital, pero por su condición
cardíaca no se le pudo intervenir y se optó por una limpieza diaria.
Contrajo Covid 19 por infección intrahospitalaria y falleció la navidad del año pasado.
El 2 de abril se dio a conocer que otra adulta mayor falleció tras una operación en la cadera en el Hospital Clínico.
El
13 de abril, fue denunciada la muerte de una niña de 13 años en el
Hospital Clínico que generó otra querella por presunta negligencia.
Esa misma semana, se presentó otra querella por la muerte de una anciana que murió tras ser dada de alta.
No todas las querellas apuntan al servicio público.
El
23 de mayo se conoció la muerte de una paciente que falleció tras una
cirugía bariátrica en la Clínica RedSalud de Punta Arenas, lo que motivó
también una acción judicial.
El 25 de mayo, se conoció que un paciente quedó con muerte cerebral tras una operación para removerle una sonda en la tráquea.
El 29 de junio, una mujer detenida en un calabozo, sufrió una descompensación y murió en el Hospital Clínico.
El 23 de septiembre, se conoció uno de los casos más dramáticos de este año, luego que un bebé falleciera en el Hospital Clínico.
Pero, incluso, cuando hay especialistas, las cosas pueden terminar en forma trágica.
Y
esto porque al día siguiente, se conoció uno de los casos más graves,
luego que una paciente falleciera debido a que la especialista que la
atendía, viajara fuera del país y ningún otro especialista se hizo cargo
de ella.
SRDANOVIC ARCOS
El
abogado Juan José Srdanovic Arcos, comenta: “En términos generales,
aquí hay un tremendo problema de falta de especialistas y estas
negligencias y estas situaciones no se van a revertir, ni va a cambiar
la situación, mientras no se den las circunstancias para que podamos
formar a más especialistas. Los centros que forman especialistas son muy
pocos, todos fuera de la región. Hoy, hay un problema que ni las
universidades ni el Ministerio de Salud le han puesto el cascabel al
gato. Mientras tengamos este problema y no haya capacitación para formar
nuevos especialistas en el sistema público o privado, este problema va a
seguir por mucho tiempo”.
-Hay
un caso, donde una doctora se fue de la región por un tema personal y
no hubo ningún especialista que atendiera a su paciente y su cuadro se
agravó hasta que, finalmente, ella falleció.
“Lo
de esta doctora es diferente y no tiene nombre, porque ella se manda a
cambiar, deja a la paciente a la buena de Dios y la paciente falleció.
Ahí hubo un claro abandono de paciente, porque ella se va suponiendo que
la paciente iba a ser derivada o le iban a asignar otro médico, pero
debió saber que no había otro médico especialista en Magallanes y, por
lo tanto, debió haberse preocupado para que esta paciente no quedara sin
monitoreo. Pero, creo que esta fue una situación puntual de este caso,
que no he visto en otros casos hasta ahora. Aquí, la doctora se fue a
Buenos Aires, no se contactó más con el centro hospitalario y dejó el
paciente hospitalario abandonado”.
–¿Y la telemedicina no sirve?
“Falta
mucho y hay casos como los broncopulmonares, donde no sirve de nada la
telemedicina, el problema de fondo es la falta de especialistas en
Magallanes”.
–
No todo es malo, por cierto. Por ejemplo, esta semana también hubo un
despliegue de todo un equipo médico que viajó desde Punta Arenas para
atender un parto de emergencia en Porvenir con resultado exitoso.
¿Afinar procedimientos no ayudaría?
“Eso
se estableció cuando fui gobernador en Puerto Williams, se crearon las
rondas médicas de emergencia y a mí me tocó hacer las gestiones con el
asesor del Ministerio de Salud, el doctor Rodrigo Durán, se creó este
nuevo tipo de procedimiento que son las rondas médicas de urgencia, que a
diferencia de antes, en que trasladar a un paciente en estado crítico
podía significar que falleciera. A partir de esto, se crean dos cosas
nuevas; primero, se contrata un sistema de aviones para hacer este tipo
de procedimientos y se afianzan las rondas médicas de emergencia, que en
cierto modo ya existían pero no se implementaban”.
“El
problema que tenemos, es que tenemos un lindo edificio, pero no tenemos
suficientes especialistas, ése es el mayor problema”, insiste.
QUELÍN
El
abogado Robinson Quelín declaró, a su vez, al respecto: “Nosotros hemos
tenido conocimiento y hemos tenido causas por situaciones de
negligencias médicas y, lamentablemente, en el último tiempo se ha
visibilizado, pienso yo que gracias a las redes sociales, casos que
antes no eran públicos y se mantenían en la más absoluta reserva y es
por eso la población y nosotros en la Región de Magallanes percibimos
con mayor asombro o preocupación la carencia de especialistas,
especialmente, en el área pediátrica. Casos lamentables han ocurrido
respecto de situaciones de partos con consecuencias fatales”,
-¿Qué normas rigen?
“En
materia penal, el Código Penal están los artículos 490 y 491 donde se
establece la negligencia culpable de los médicos que puedan incurrir en
negligencias médicas. Las penas están establecidas en el artículo 490”.
-¿Es complejo probar?
“La complejidad de acreditar los hechos es alta y el estándar probatorio es alto, porque
ningún médico va a querer estar involucrado en una situación de esa
naturaleza y es evidente, por lo demás, que siempre se van a buscar
todas las alternativas para minimizar los efectos, salvo en casos que
sean muy complejos y el resultado sea la muerte, pero en materia penal y
materia civil existe la problemática de los tiempos de tramitación de
las causas y eso dice relación con los procesos propiamente tales, de
juicios de lato conocimiento, es decir, juicios ordinarios. En general,
las causas civiles llegan a la Corte Suprema y eso implica tiempos
bastante extensos de tramitación”.
Agrega
que “desde siempre hemos tenido en Magallanes la carencia de
especialistas en todas las materias y eso implica que los profesionales
no cuenten con la experticia necesaria para el tratamiento de patologías necesarias”.
Destacó,
sin embargo, que “Ahora, entiendo que el Servicio de Salud Magallanes y
el SAMU, en casos urgentes, se trasladan a los hospitales de menor
complejidad como Natales y Porvenir para atender emergencias”.
Pese
a todo, Quelín es cauto a la hora de recomendar ir a la justicia.
“Nosotros los abogados debemos tener mucho cuidado al recomendar a
nuestros clientes la interposición de querellas criminales por
eventuales cuasidelitos de negligencia médica o delitos eventuales,
precisamente por el alto estándar probatorio que exige la ley para
acreditar la existencia de una negligencia culpable. Y en materia civil,
la transgresión a la Lex Artis, que se llama, y que también exige un
alto estándar probatorio. Aun así, instamos a las personas a usar, más
que las redes sociales, las acciones disponibles que establece la ley”.
SERVICIO DE SALUD
La
directora del Servicio de Salud Magallanes, doctora Verónica Yáñez,
respondió en extenso por estas situaciones. “Cada caso es puntual y,
obviamente, no vale la pena detallar cada uno de ellos, pero es
importante destacar que las condiciones de cada caso, también si se
judicializan, son analizadas desde esa perspectiva, por lo tanto hay
algunas que incluso son sobreseídas en el tiempo, pero en la mayoría ha
habido un resultado favorable hacia el servicio, incluso hacia el
hospital”.
Agregó que “Si bien hay querellas y la gente
está en libertad de interponerlas y judicializar las situaciones que
han pasado, efectivamente se han tomado las medidas y los resguardos y
también las sanciones administrativas internas si corresponden, se han
hecho las investigaciones y todos los procedimientos disciplinarios,
pero judicialmente en la historia son muy pocas las que son acogidas
finalmente e indemnizadas desde el Servicio de Salud. Hay que tener en
consideración el caso a caso, porque se nombra mucho el caso del
fallecimiento de un bebé ocurrido hace poco en Porvenir, pero para
ejemplificar hubo un rescate de un neonato, de similares características
hace muy poquito, que salió favorable tanto para la mamá como el bebé.
Depende de las condiciones de salud del usuario que está en riesgo”.
-¿Cuenta el servicio con los profesionales adecuados?
“Profesionales
acreditados y adecuados, sí efectivamente, ahora en octubre nosotros
cerramos y todos los profesionales tienen que estar acreditados con su
especialidad, al 10 de octubre, para seguir funcionando en el sistema.
En términos de calidad, sí efectivamente. En términos de cantidad, hay
que transparentar que hay una brecha de especialistas, incluso en
especialidades básicas y eso es una realidad, que también hemos
planteado al subsecretario en Santiago y le planteamos esta falta de
especialistas en algunas especialidades básicas como cirugía y también
con Medicina Interna, por ejemplo. No es que no haya sino que faltan
para completar un pool adecuado para las necesidades de la población. Y
eso pasa porque los médicos en general no están muy motivados para
trasladarse a Magallanes”.
-El
abogado Juan José Srdanovic Arcos, quien ha llevado adelante varios
juicios por presuntas negligencias, afirma que el motivo de fondo de los
casos que ha llevado adelante es que hay una brecha importante en
materia de especialistas en la región de Magallanes.
“Es
una brecha que tenemos actualmente, pero los casos que se han
presentado de presuntas negligencias no pasan por la falta de
especialistas, sino porque se alude, muchas veces, a una presunta
negligencia en los procedimientos más que la falta de especialistas.
Pero antes hay que determinar judicialmente si efectivamente hubo una
negligencia en los procedimientos clínicos”.
– ¿Y qué se está haciendo para revertir esta situación ?
“En
la reciente visita al subsecretario también transparentamos nuestras
brechas más urgentes, en principio Medicina General y también Medicina
Interna, pero también tenemos cirujano vascular, pero hay muchos médicos
que dentro del próximo año, se van a incorporar con sus especialidades
en períodos de devolución, los PAO, entonces el otro año llega un buen
número de PAO y ahí se incorpora incluso otro geriatra, cirujano
vascular y otros más que son brecha. Constantemente, se están integrando
especialistas, pero nos faltan las especialidades básicas mencionadas”.
-¿Y cuántos profesionales faltan?
“Necesitaríamos sobre todo para reforzar el hospital
de Natales, Medicina General, hay médicos que dado que son extranjeros
necesitan acreditar su especialidad y en el caso que no la acreditaran,
necesitamos contar con un plan B, por ejemplo un cirujano de llamadas,
para dar cobertura y evitar los traslados, pero en definitiva al menos
necesitamos contar con dos o tres cirujanos más y de Medicina Interna
necesitamos, al menos, tres más en el caso de Natales, sería lo óptimo,
pero siempre estamos trabajando con los recursos necesarios, no los
óptimos, pero sí los necesarios para funcionar y siempre tenemos plan de
contingencia, que es algo que hemos aprendido de errores del pasado,
para que no vuelva a ocurrir”.