El ministro de Salud, Enrique Paris, está sentado en un anexo de la oficina del intendente de Magallanes, José Fernández. Allí recibió a varios medios de comunicación de la Región de Magallanes en su visita esta semana a la zona.
Al entrar, está sentado al frente de su computadora analizando y viendo las portadas de diarios internacionales. A lo lejos se ve que está observando el titular de una noticia del Presidente de Argentina, Alberto Fernández, no se ve con detalle el titular, pero probablemente podría estar refiriéndose a las diferencias de test de PCR entre el país transandino y Chile.
Pero Paris no hace ningún comentario y sigue mirando detalladamente, mientras se prepara para una entrevista exclusiva y en vivo para Pingüino Multimedia. “¡Ustedes me dicen!”, comenta, mientras el director de comunicaciones del Minsal, Raúl Escárate, le da algunas indicaciones.
El expresidente del Colegio Médico está próximo a cumplir 3 meses como titular de la cartera sanitaria y en su primera visita a Magallanes enfrentó un duro escenario. Es la región con mayor número de casos confirmados por 100 mil habitantes en un promedio móvil de 7 días.
Además, tuvo que venir con refuerzos desde Santiago para aumentar la dotación en el manejo de pacientes UCI con Coronavirus. Y con equipos de ventilación mecánica y de oxigenoterapia de alto flujo, a pesar de que desmintió que Magallanes tenía una ocupación de 100% en camas UCI.
– Ministro, una situación bastante delicada la que está viviendo Magallanes y Punta Arenas, usted viene también con refuerzos y equipos médicos…
“La verdad es que la situación nos tiene muy preocupados, porque la cantidad de casos con Coronavirus positivos en la región ha aumentado enormemente. Si nosotros pensamos que en abril hubo un brote importante, este brote es cuatro o cinco veces más grande que el que tuvimos en esa fecha, y obviamente que eso nos preocupa enormemente. Por eso hemos visitado la región (el martes) hemos traído equipamiento físico (ventiladores mecánicos, monitores, equipos de oxigeno de alto flujo), pero también mucho más importante un equipo humano que va a colaborar en el manejo de los pacientes que lo requieran, a pesar de que el equipo humano del Hospital Clínico es estupendo, pero también pueden estar agotados, así que viene bien un relevo de vez en cuando para que ellos puedan descansar, y obviamente tratar de salir de esta situación”.
– Usted asumió la cartera sanitaria cuando Chile pasaba por un momento complicado y ahora parece que viene un rebrote en septiembre -dicen los especialistas- y Magallanes está en una situación crítica. ¿Cuál es su evaluación en estos primeros meses con ministro?
“La evaluación de la pandemia en Chile muestra un descenso de los casos, una estabilización salvo la Región de Magallanes. Ningún país está libre de los rebrotes y lo he dicho de forma sincera de que vamos a tener rebrotes y tenemos que estar preparados para ello. Por eso mismo, es que no hemos cerrado todas las camas de intensivo, y el subsecretario de Redes Asistenciales (Arturo Zúñiga), tiene preparado -en caso de ser necesario- en 5 días retomar el número de camas y ventiladores mecánicos que obviamente a veces son necesarios para recuperar el máximo de potencial. En este momento nosotros tenemos menos de mil pacientes en UCI por Coronavirus en todo el país, y tenemos mas de 550 ventiladores libres para ser ocupados en cualquier momento. Somos el país de Latinoamérica que hace más test de PCR por millón de habitantes -sobre 127 mil test- por lo tanto estamos detectando muchos más casos y de hecho, eso está ocurriendo en todo el país, estamos detectando casi un 30% de casos asintomáticos, es decir, gente que no sabe que está enferma, que se le detecta el virus y que puede estar contagiando. Eso también ha producido un aumento de los casos, no digo que sea el único factor, pero al detectar estos casos podemos hacer una trazabilidad y un aislamiento mayor”.
– Magallanes también es una de las regiones que realiza más test de PCR en todo el país
“Es la segunda región que realiza más test en todo el país, porque le gana Los Lagos. Punta Arenas realiza sobre 174 mil test por millón de habitantes, hace muchos más test que países de Europa en proporción a la cantidad de habitantes. Eso permite detectar muchos más casos, pero no es la única explicación, porque cuando uno dice eso, los que critican dicen que ‘eso no es verdad, no es por el número de test, es porque hay más pacientes’ y sí hay muchos más pacientes porque lo demuestran las cifras. Lo afortunado -hasta el momento- es que no se ha traducido en una alta ocupación de camas de UCI. En Punta Arenas las camas están ocupadas a un 70 por ciento (el martes)”.
– Los expertos dicen que todo lo que sucede en Magallanes después se replica en el resto del país. ¿Por qué esto es así?
“He escuchado esa teoría, de hecho, el alcalde de Punta Arenas, Claudio Radonich, dijo eso ‘van a ver ustedes que en tres o cuatro semanas más…’. En realidad, no hay evidencia científica para demostrar eso, todo lo contrario, en el norte de Chile, que era donde tuvimos más casos que en Magallanes, yo lo llamo ‘Las Tres A’ (Atacama, Arica, Antofagasta), todo lo contrario, los casos están en franca disminución. Este es un virus bien extraño y que estamos aprendiendo a conocer; baja en el norte, se nos escapa en el sur, capaz que tengamos un brote en Biobío, es decir, tenemos que conocer más el genio del virus, tenemos que aprender más de la epidemiología de este virus, pero sabemos algo básico, lavado de manos, uso de mascarilla y distanciamiento físico es lo fundamental, y hacer muchos exámenes para aislar a los pacientes que están positivos”.
– El director del Servicio de Salud, Nelson Reyes, indicó que durante la semana se iba a habilitar un tercer laboratorio en conjunto con la PDI y solo falta la autorización del ISP. ¿Cuándo usted cree que esté habilitado”
“Espero que esté habilitado en los próximos días. El Instituto de Salud Pública (ISP) a pesar de que depende del Minsal, es un ente independiente, no lo puedo forzar a que dicte una resolución, él lo tiene que hacer en base a los antecedentes técnicos que envíe el laboratorio para que sea probado, igual como se hace con un medicamento. Estoy seguro que va a pasar la barrera y va a ser aprobado, y será un aporte a la toma de muestra”.
– Usted recibió una carta de la Cormupa donde se le solicita que haya una barrera sanitaria en el Aeropuerto Presidente Carlos Ibáñez del Campo y también más recursos para la Atención Primaria
“Los recursos para la APS ya están destinados. La Subsecretaría de Salud Pública obtuvo la semana pasada 14 mil millones de pesos para la trazabilidad en la Atención Primaria. Con respecto de las medidas como cuarentena, cambio de Paso a Paso, cordones y aduanas sanitarias, es una medida que nosotros tomamos en conjunto varios ministros, el Presidente Piñera, por lo tanto no es una medida que pueda destinar yo solo. Yo voy a llevar esa propuesta y vamos a analizar en su mérito esa solicitud. Para tomar esas medidas, tomamos en cuenta varios factores, obviamente si la curva sigue muy alta, si la ocupación de camas llega a una cantidad impresionante de casos, si tenemos una PCR muy alta, tomaremos ese tipo de medidas”.
– Hay varios estudios que se publican semanalmente e indican que Punta Arenas tiene una movilidad de 90% ¿Cree usted que esa cifra está por sobre la media nacional y por eso hay una tendencia al alza de casos?
“Es indudable que el aumento de la movilidad produce más diseminación viral y puede producir más casos positivos, por lo tanto, si Magallanes o Punta Arenas tiene una movilidad tan alta, es otro factor que contribuye a aumentar la diseminación viral. Por eso tuvimos retroceder y volver a cuarentena, ahora, es importante que la gente cumpla la cuarentena, porque a veces, estando en ese paso, la gente saca 2 o 4 permisos, entonces como si no existiera. Leí un articulo de un periódico extranjero que en relación a la cuarentena en general, dice que cuando las cuarentenas son muy largas, al final no dan resultados, porque la gente comienza a salir por motivos personales, entonces, la cuarentena es un arma muy dolorosa para la población, pero tenemos que tener la tranquilidad o la capacidad de decidir cuándo partir, suspenderla, y eso depende de la respuesta que tengamos de la población, si los casos comienzan a bajar, obviamente que eso se puede ir cambiando, pero si los casos continúan igual, o lo peor, si siguen subiendo, habrá que estudiar cuál es la causa real del aumento y, a lo mejor, hay que revisar el efecto de las cuarentenas porque agotan a la población. Aquí estamos comenzado la cuarentena y espero buenos resultados”.
– Porvenir y Primavera están siendo golpeados por la pandemia. En una de ellas el RE es mayor a 5, ¿Se puede venir una cuarentena para esas zonas?
“Me reuní con ambos alcaldes y escuché sus peticiones. Lo que pasa es que son comunas muy pequeñas en cantidad de población, por lo tanto, cuando en una comuna pequeña hay 4 o 6 casos, la proporción de pacientes por 100 mil habitantes se dispara. Yo voy a llevar esa propuesta a la Mesa Covid para tomar esa decisión”.
– ¿Ustedes consideran que, por este año, Magallanes no vuelva a clases presenciales?
“Las clases, así como los hospitales, dependen del Ministerio de Salud, la vuelta a clases depende del Ministerio de Educación, y esto lo he conversado con el ministro Raúl Figueroa. Nosotros preparamos lo protocolos cuando el Mineduc decide o toma la decisión. Esa decisión se está tomando en general a petición de los sostenedores, así que nosotros no tomamos esa decisión, lo que sí preparamos los protocolos para que todo se cumpla dentro de los cánones que evita la diseminación viral”.
– Usted aplicó una medida para los restaurantes para que puedan atender en terrazas, pero esa medida en Magallanes no rige, y el rubro Gastronómico realizó una protesta. ¿Se va a reunir con alguien para que esta medida sea mejor efectiva?
“Esa medida es muy difícil tomar en cuarentena. Esas medidas la hemos tomado para comunas que están más avanzadas en el Plan Paso a Paso, porque en cuarentena no es factible tomar esa medida ya que están prohibidas las reuniones. Por lo tanto, si la región o la comuna no avanzan a otro paso de menor restricción, obviamente que habrá que estudiar esta medida. Esta decisión se tomó en consideración a las propuestas de Achiga, y con muchas restricciones, solo en veredas, terrazas, manteniendo el distanciamiento, número de personas por meses y aforo. En cuarentena es muy difícil tomar esa medida, entiendo la situación difícil por la cual está pasando la industria gastronómica y del turismo, pero esto requiere que la población entienda que debemos hacer todo lo posible para que baje la circulación viral”.
– Hace dos domingos usted tuvo unas palabras bastante fuertes para Magallanes y eso se tradujo en la renuncia de la exseremi de Salud, Mariela Rojas. ¿Usted se refirió a ella o al Gabinete Regional?
“Nunca me referí a ella, ni siquiera la nombré. Nunca me referí a una autoridad en especial. Me referí al trabajo de las autoridades de la región, así que no tengo nada que ver con su renuncia, todo lo contrario, agradezco el trabajo que ella hizo. Visité la Seremi de Salud con el nuevo seremi subrogante (Eduardo Castillo) y la gente lo aplaudió y eso me llenó de alegría, porque creo que él lo va a ser muy bien de ahora en adelante”.
– ¿Usted cree que el seremi (s) Castillo sea el hombre que debe manejar el timón de la autoridad sanitaria? ¿Lo va a ratificar en los próximos días y le da un espaldarazo?
“Le doy un espaldarazo porque vi que los funcionarios lo quieren mucho, pero no tengo ese poder de ratificar. Hay personas que tienen que mostrar sus antecedentes y si algún candidato cumple, se hacer una terna, el intendente tiene que enviarla al Presidente y en conversación con el ministro sectorial, nombra a la persona adecuada. Él va a seguir como subrogante mientras tanto”.