En las últimas semanas el Colegio Médico ha generado más de algún movimiento noticioso respecto del tratamiento de la pandemia por Covid-19, realizando una propuesta que contiene un fuerte corto circuito además de crear burbujas territoriales.
En
estas propuestas, Magallanes está siendo uno de los primeros candidatos
para comenzar a implementarlo, eso sí, todo dependerá de la decisión
del Ministerio de Salud y su nueva propuesta del Plan Paso a Paso 2.0
Pingüino
Multimedia, a través del programa “Las Cosas por su Nombre” conducido
por el periodista Juan Ignacio Ortiz, conversó con el secretario
nacional del Colegio Médico, el doctor José Miguel Bernuci, quien
analizó el actual momento del país con el ingreso de la variante Delta,
las estrategia adoptadas por el Minsal para el tratamiento de la
pandemia y la actual situación que vive Magallanes.
-Doctor, ¿se podría hablar de una “alerta” con el ingreso de la variante Delta a nuestro país?
“La
variante Delta no solo se ha transformado en un problema de salud
pública en Chile sino a nivel mundial, hemos visto como varios países
que hace unas semanas celebraban con fuegos de artificio y con videos el
levantamiento de ciertas restricciones han debido frenar en seco y
poner marcha atrás y retornar a muchas cosas que pensaban que ya se
habían superado, entre ellos, el uso de mascarilla, la distancia social,
entonces, la verdad es que la variante Delta se ha transformado en un
problema de salud pública a nivel mundial”.
-¿Cree usted que hubo un mal manejo que permitió el ingreso de la variante a Chile?
“Hay que analizar la situación
desde diversos puntos de vista, lo primero es que hay que señalar que
era prácticamente imposible evitar la entrada de la variante Delta, lo
que sí hay que señalar y tener super en claro es que todas las medidas
tenían que ir dirigidas a retrasar la entrada lo máximo que se pudiera,
nuestro país a pesar de estar inserto en un continente, tenemos un
aeropuerto que funciona igual que la entrada a una isla prácticamente,
entonces nosotros tenemos una ventaja comparativa versus otros países al
cerrar nuestras fronteras terrestres podemos generar como un colador,
un embudo, por donde podemos controlar, por tanto todas las medidas
tenían que ser orientadas a retrasar lo que más pudiéramos, ¿por qué?,
porque nuestro país, a pesar de tener un plan de vacunación muy exitoso,
todavía nos queda una masa muy grande de gente no vacunada, tenemos
alrededor de 9 millones de personas en nuestro país que no está
inoculada aún y la variante Delta se hace “rechupete” a las personas no
vacunadas por lo tanto, todas las políticas tenían que ir orientadas a
retrasar lo máximo”.
– ¿Cuánto pesó el hecho que la paciente cero haya mentido en su información?
“Lamentablemente
y tal como lo veníamos señalando como Colegio Médico, todas las
políticas sanitarias, son muy débiles a nivel del aeropuerto y las
políticas sanitarias, sobre todo de ingreso al país, no pueden depender
si el paciente miente o no, no puede depender de la verdad o la mentira,
por lo tanto, lo que en realidad vemos, lamentablemente y digo
lamentablemente porque no quisiéramos que fuera así, las políticas de
control de ingreso fallaron, que la persona que no hiciera residencia
sanitaria obligatoria por los días que establece la norma falló, que no
se tomara la PCR obligatoria de salida falló y que la persona que venía
llegando del extranjero, sin residencia sanitaria, se paseara como
‘Pedro por su casa’ o como la señora que viajó a San Javier, en
realidad, todo eso no podemos hacer que dependa de si es una mentira o
no, entonces aquí claramente las políticas de ingreso lamentablemente
nos demuestran una vez más que no están a la altura de lo que requerimos
como país”.
-¿Se han relajado mucho las medidas en los últimos meses?
“Creo
que en realidad, más que relajar o no, en realidad no hemos hecho nada
muy distinto desde hace una año y medio, nosotros estamos claramente con
una estrategia de mitigación aunque las autoridades no lo digan, esto
quiere decir que es una estrategia que se llama ‘Stop and Go’, en el
fondo, cuando los casos suben paramos, nos vamos a cuarentenas, ponemos
las medidas y cuando los casos bajan, abrimos hasta que los casos
vuelvan a subir, luego volvemos a cerrar hasta que vuelvan a bajar y así
se sigue, eso se llama estrategia de mitigación o de Stop and Go que es
lo que ha hecho gran parte de Europa, Estados Unidos y que nosotros
estamos imitando hace prácticamente 18 meses, la verdad ¿sí hemos
relajado? En verdad hemos relajado y vamos a relajar hasta que los casos vuelvan a subir porque no hemos modificado lamentablemente nuestra estrategia como país”.
– Hace unas semanas, el ex ministro de Salud, Jaime Mañalich, expresó que sería imprudente abrir la temporada de cruceros en Punta Arenas, desde su punto de vista, ¿se podría pensar en una temporada de cruceros para la región?
“La
verdad es que creo y mi respuesta es categórica ¡NO! En ese sentido
estoy ciento por ciento de acuerdo con el exministro Mañalich, la verdad
es que, abrir la temporada de cruceros, es abrir otro aeropuerto y con
los connotados problemas que hemos tenido en manejar un aeropuerto,
imagínate manejando dos o tres, entonces la verdad es que probablemente
deberíamos pensar en otras cosas mucho antes que abrir la temporada de cruceros”.
–
¿Será posible replicar las restricciones que existen en la región para
ingresar vía aérea en los turistas que provengan en una posible
temporada de cruceros?
“Lo
que pasa es que la PCR es una de las medidas que se requiere, sobre
todo en extranjeros, hay que entender que así como ha habido el
escandalo con la variante Delta por una paciente en el aeropuerto, la
temporada de crucero puede significar lo mismo, Magallanes debe recordar
que los problemas que hubo con los ingreso de los turistas y los
contagios que se produjeron por lo mismos turistas que venían en los
cruceros, entonces en ese sentido, así como nosotros les estamos
pidiendo cinco días de cuarentena en hotel sanitario con PCR de entrada y
de salida más cinco días de cuarentena en su domicilio a las personas o
diez días de cuarentena si es que no tiene domicilio reconocido en
Chile, no veo por que la diferencia de no tener que hacer lo mismo con
los turistas que ingresan en los cruceros, porque el riesgo de ingreso
de variantes o el riesgo de generar clúster de contagio de personas que
vienen en los cruceros es excesivamente elevado”.
–
Teniendo en cuenta las buenas cifras respecto de la pandemia que tiene
Magallanes, ¿los escolares de la región podrían volver a clases tras las
vacaciones de invierno de forma presencial?
“Nosotros planteamos un cambio
de estrategia a nivel país, de pasar del Stop and Go a una estrategia
de eliminación o de corte total de contagio o Covid cero, esta
estrategia que parte con un corto circuito y termina con una burbuja
territorial en el minuto en que se encuentra Magallanes, puede ser el
ejemplo país de transformarse en burbuja territorial, esto quiere decir
que dentro de la burbuja se pueden liberar prácticamente todas las
restricciones y en ese sentido creemos que Magallanes por las
características geográficas, por las características de vacunación y de
contagio que están mostrando hoy en día pueden ser la primera burbuja
territorial del país, será algo que en los próximos días con las
autoridades del Colmed local se lo vamos a plantear a las autoridades
por que insisto, en estos minutos creemos que Magallanes está en una
oportunidad de oro y ojala no se pierda”.
– ¿Cómo han visto desde el nivel central el proceso de vacunación en la región?
“Creemos
que es algo sumamente positivo, pero está claro que la vacunación por
si sola y así lo ha dicho la Organización Mundial de la Salud no es la
respuesta y menos con la presencia de la variante Delta y menos aún con
las características que tiene la vacuna Sinovac que protege mucho a la
población de enfermedades graves y conexión a ventiladores mecánicos y
muerte, pero no así en la transmisión de los contagios”.
– A nivel médico ¿Chile esta capacitado para enfrentar las enfermedades que vienen post pandemia?
“Yo
creo que ningún país de la forma en la que ha impactado la pandemia en
Chile ha estado preparado, después de una tremenda ola que probablemente
va significar un crecimiento de dos o tres veces la lista de espera, va
significar un aumento de fallecidos por enfermedades crónicas y
tumores, seguramente por falta de tratamiento, nosotros como Colmed
hicimos un análisis que está publicado en nuestra página que se llama
“La ola post pandémica” en la cual creemos que vamos a necesitar, así
como nos hemos esforzado todo este tiempo, vamos a necesitar un sobre
esfuerzo tanto a nivel de recursos como a nivel de trabajo para dar
atención a todo lo que se nos va a venir, la cantidad de personas que
hemos dejado de atender por transformarnos en Hospitales Covid en
realidad ha sido tremenda y nos van a quedar entre tres a cinco años más
para llegar a soslayar todo lo que hemos dejado de atender en estos 18 meses”.
Propuesta Colmed: Cortocircuito y burbuja territorial
El Colegio Médico presentó la propuesta de una nueva estrategia para enfrentar la pandemia de COVID-19 en Chile.
Entre
los aspectos principales destacan la suspensión del Pase de Movilidad,
nuevo enfoque en el testeo y trazabilidad y una liberación más gradual
de las comunas que vayan reduciendo sus contagios y otros indicadores.
Junto
a esto, también proponen redefinir unidades territoriales de
implementación en el plan, mantener las fronteras cerradas y limitar la
movilidad entre las unidades territoriales.
Entre
las prioridades del plan “Vivos nos necesitamos” se definen permitir e
incentivar las actividades de bajo riesgo al aire libre, el retorno
presencial de niños, niñas y adolescentes a las clases y la recuperación
de actividades económicas de las Pymes, trabajadores independientes y
de las grandes empresas.
En
la presentación, se planteó un cambio de gobernanza, la que busca
modificar el diseño en la toma de decisión que se realiza actualmente
sobre el coronavirus. Entre sus aspectos principales se encuentra:
Participación directa y vinculante de expertos clave, instancias de
evaluación y reformulación de estrategia, transparencia y trazabilidad a la toma de decisión y fortalecimiento y más atribuciones a las Mesas Regionales COVID-19.
Además, proponen un nuevo diseño de los equipos de trabajo del gobierno y asesores a la hora de tomar medidas sobre la pandemia.
La
presidenta del Colmed solicitó pasar de las actuales Mesa Covid del
gobierno, el Consejo Asesor y la Mesa Social Covid, a un nuevo esquema
compuesto por: Consejo de manejo de la pandemia (gobierno más actores
sociales, sociedades científicas, poder legislativo), un equipo
estratégico (expertos de la salud, ciencia y representantes de gremios
empresariales) y un Comité de Emergencia (encargado de coordinación de
la implementación)
Esta
nueva estrategia sanitaria y su nueva gobernanza implican también un
nuevo plan: cortocircuito epidémico (una mayor restricción de movilidad
por tres semanas para contener casos), modificación del Plan Paso a Paso
y una burbuja territorial.